Uw patiënt wil zijn/haar psychoactieve medicatie afbouwen. De volgende stappen helpen u op weg om het afbouwtraject goed te plannen en te begeleiden.

 

STAP 1:  Kan de patiënt gaan afbouwen?

  • Is er op dit moment of binnenkort een stressvol life-event te verwachten?

 

STAP 2:  Gesprek over methode

  • Plan dubbel consult

 

STAP 3:  Hoe begin je?

  • Belangrijk: waren er eerder klachten bij afbouwen/vergeten pil?

    NEE:  Start met vermindering dosering m.b.v. geregistreerde sterktes.   
    Treden daarbij klachten op; zie hieronder: JA.


     JA: Starten afbouwmedicatie; via grootbereiders; zie www.medicijnkosten.nl

          Ofwel direct ofwel bij niet lukken/ problemen tijdens het laatste gedeelte                  afbouwen met behulp van www.taperingstrip.nl

          Vraag advies over het afbouwtraject via formulier in bestelset taperingstrips.

 

STAP 4:  Afspraken maken 

  • Regelmatige controle voortgang

  • Creëer mogelijkheid telefonisch/online consult op dezelfde dag bij klachten

 

 

STAP 5:  Wat te doen bij klachten?

  • Stabiliseren op dosis waarbij patiënt zich nog goed voelde of iets hoger, totdat klachten draaglijk/verdwenen zijn (bijvoorbeeld een maand)

  • Daarna langzamer tempo

  • Controle-afspraak vervroegen

  • Vragen/overleg? pharder@regenboogapotheek.nl of bel 06-25072020

  • Stuur eventueel bericht naar HAP met instructies bij klachten

  • En/of laat die opnemen in crisiskaart* van patiënt
     

Informatie voor artsen over afbouwen

Hoe NIET afbouwen
 

  • Om de dag doseren; schommelingen spiegels geeft klachten

  • Overzetten op vloeibare medicatie: niet precies genoeg en onuitvoerbaar bij laagste doseringen

  • Venlafaxine niet-retard inzetten; kortere halfwaardetijd vergroot het risico op onttrekkingsverschijnselen

  • Meerdere psychofarmaca tegelijk afbouwen; onduidelijk welke afbouw klachten geeft

  • Benzodiazepines eerst afbouwen is niet gewenst, want dan is er niets meer ‘achter de hand’ bij klachten

  • Doorgaan met afbouwen bij klachten; deze worden eerder erger dan beter

  • DDoe-het-zelf farmacie, zoals korrels tellen. Deze bevatten niet een gelijke hoeveelheid werkzame stof.

  • Klachten maskeren met benzo’s, alleen kortdurend bij bijv. slaapproblemen

  • Tabletten met breukgleuf zijn niet automatisch te verdelen in 2 gelijkgedoseerde helften

  • LET OP: ook bij fluoxetine kan afbouwmedicatie nodig zijn!

NB: Meestal treden klachten op ten gevolge van onttrekking en niet als teken van een terugval!  Bij stabilisatie verdwijnen de klachten meestal binnen paar dagen.

 

Voor informatie en steun: www.verenigingafbouwmedicatie.nl

*Crisiskaart: https://www.crisiskaart.nl/downloads/